受访专家 ：

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林

在门诊工作中，类风不少类风湿关节炎病友会问
：“为何得了类风湿，湿病素医生要给我补充维生素D？”

维生素D是人补深圳福田品茶工作室一种重要的营养素 ，与类风湿关节炎有着密不可分的充点关系。英国伯明翰大学的维生研究人员发现
，维生素D能抑制类风湿疾病中起重要作用的类风T细胞
，通过各种作用起到间接的湿病素抗炎功效。另一方面，人补如果类风湿病情控制不好 ，充点也会影响维生素D的维生抗炎作用，两者之间关系密切 。类风维生素D对骨骼健康也有重要作用，湿病素可以促进钙吸收，人补改善身体的充点稳定性 ，预防骨质疏松 ，维生深圳福田品茶工作室降低骨折风险 。

维生素D是脂溶性的类固醇化合物
，主要有维生素D3和D2两种 。其中80%的维生素D3通过紫外线照射 ，由维生素D前体转化而来，约20%的维生素D3和D2来源于食物 ，经小肠吸收。

维生素D是人类进化后 ，唯一不能光靠饮食来满足需要的营养素 。户外活动减少，光照时间不足，加上年龄增长之后身体的合成能力下降 ，都会导致维生素D不足  。

在我国，维生素D缺乏普遍存在
，7个省份的调查报告显示
，61%的绝经后女性存在维生素D缺乏 。临床上，类风湿病人普遍存在上述情况 ，由此会影响其他抗骨质疏松药物的疗效 。

要补充维生素D，首先，最好有充足日照 。建议上午11点到下午3点间，尽可能多地让皮肤在阳光下晒15到30分钟，每周两次。尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果 。但需注意避免强烈阳光照射 ，以防灼伤皮肤 。

老年人 、合并慢性肾病、长期使用糖皮质激素的类风湿病人，可以适当补充活性维生素D(如阿法骨化醇)。根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量的建议，成人维生素D摄入量为每天400IU(国际单位)，65岁及以上老年人因缺乏日照，以及摄入和吸收障碍等 ，推荐摄入量为每天600IU ，最高摄入量每天2000IU。用于骨质疏松症的防治时
，维生素D的剂量可为每天800到1200IU。

需要提醒的是  ，临床应用维生素D制剂时，应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。▲